多发性大动脉炎(原发性大动脉炎综合征,主动脉弓综合征,无脉症)
多发性大动脉炎怎样治疗？
多发性大动脉炎的治疗方法
多发性大动脉炎的治疗目标是控制炎症、缓解症状、预防并发症，并改善长期预后。治疗需个体化，结合病情严重程度和受累血管部位。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 糖皮质激素
初始治疗：通常使用泼尼松等糖皮质激素，剂量根据病情调整，以快速控制炎症。
减量：症状缓解后逐渐减量，避免长期高剂量使用以减少副作用。
2. 免疫抑制剂
用于激素耐药或依赖者：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯等，可减少激素用量和复发风险。
生物制剂：如托珠单抗（抗IL-6受体抗体）或 TNF-α 抑制剂，用于难治性病例。
3. 其他药物
抗血小板或抗凝治疗：用于预防血栓形成，如阿司匹林。
降压药物：如有高血压，需控制血压以减轻血管负担。
二、手术治疗（用于并发症）
血管重建：如旁路手术或血管成形术，用于严重狭窄或闭塞的血管。
动脉瘤修复：如有动脉瘤形成，需手术干预以防破裂。
三、生活方式和监测
定期随访：每3-6个月监测炎症指标（如ESR、CRP）、血管影像学（如超声、CTA）。
健康生活方式：戒烟、控制体重、适度运动，以降低心血管风险。
四、预后和注意事项
早期诊断和治疗可改善预后，减少残疾。
避免自行停药，需在医生指导下调整治疗方案。
