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多发性大动脉炎(原发性大动脉炎综合征,主动脉弓综合征,无脉症)

多发性大动脉炎应该做哪些检查?

多发性大动脉炎的检查项目全解析

多发性大动脉炎的诊断需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血液检查

    • 炎症指标:ESR、CRP(通常升高)

    • 自身抗体:ANA、RF(可能阳性)

    • 血常规:白细胞计数、血小板计数

  2. 影像学检查

    • 血管超声:评估血管壁增厚和狭窄

    • CT血管成像(CTA):显示血管炎症和狭窄

    • MR血管成像(MRA):无辐射评估血管病变

二、进阶检查

  1. 血管造影

    • 金标准:直接显示血管狭窄和闭塞

    • 适应证:疑似严重狭窄或手术前评估

  2. 活检

    • 适应证:诊断不明确时

    • 病理特征:肉芽肿性炎症

三、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

    • 影像学检查:根据具体项目要求

  2. 随访建议

    • 活动期:每3-6个月复查

    • 稳定期:每年复查

重点提示:对于年轻女性患者,建议加做:

  • 眼科检查(排查视网膜病变)

  • 心脏超声(评估主动脉瓣受累)

临床价值

  • ESR和CRP是监测疾病活动的重要指标

  • CTA/MRA是诊断和随访的首选方法

  • 血管造影用于介入治疗前评估

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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