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创伤性休克(参考内科学)

创伤性休克是怎么回事?

创伤性休克的主要病因

创伤性休克是由于严重创伤导致的有效循环血量急剧减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。其主要病因包括:


1. 失血性休克

  • 外出血:如开放性骨折、撕裂伤等直接导致血液流失。

  • 内出血:如肝脾破裂、骨盆骨折等内部器官损伤引起的出血。


2. 神经源性休克

  • 脊髓损伤:导致交感神经张力丧失,血管扩张,血压下降。

  • 严重疼痛或恐惧:通过神经反射引起血管扩张和心率减慢。


3. 心源性休克

  • 心脏挫伤:如心肌挫伤导致心泵功能下降。

  • 心包填塞:血液或液体积聚在心包腔内,限制心脏舒张。


4. 阻塞性休克

  • 张力性气胸:胸腔内压力增高,压迫心脏和大血管。

  • 肺栓塞:血栓阻塞肺动脉,导致右心衰竭。


5. 感染性休克(继发于创伤后感染)

  • 创伤后感染:如伤口感染、腹腔感染等引发全身炎症反应综合征(SIRS)。

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