纯红细胞再生障碍(参考内科学)
纯红细胞再生障碍应该做哪些检查？
纯红细胞再生障碍的检查项目全解析
纯红细胞再生障碍（PRCA）是一种罕见的血液疾病，主要表现为骨髓中红系前体细胞显著减少或缺失，导致贫血。以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液学检查
全血细胞计数（CBC）：显示正细胞正色素性贫血，网织红细胞计数显著降低
白细胞和血小板计数通常正常
骨髓检查
骨髓穿刺和活检：红系前体细胞显著减少或缺失，粒系和巨核系正常
二、特殊检查
免疫学检查
血清免疫球蛋白测定
抗核抗体（ANA）和类风湿因子（RF）检测
T细胞亚群分析
病毒学检查
细小病毒B19 DNA检测（PCR方法）
EB病毒和巨细胞病毒检测
其他检查
血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度测定
维生素B12和叶酸水平检测
三、检查注意事项
空腹要求：
血液学检查和生化检查需空腹8-12小时
检查前准备：
停用可能影响骨髓功能的药物（需医生指导）
随访建议：
根据病情严重程度和治疗反应，定期复查血常规和骨髓检查
重点提示：对于疑似PRCA的患者，应尽早进行骨髓检查和病毒学检测，以明确诊断和病因。
临床价值：
骨髓检查是确诊PRCA的金标准
病毒学检测有助于识别病毒感染相关的PRCA
免疫学检查有助于识别自身免疫性PRCA
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
