肠道革兰阴性杆菌脑膜炎(参考内科学)
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎怎样治疗？
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的治疗
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是一种严重的感染性疾病，需要及时和有效的治疗。治疗的核心是 抗生素治疗 和 支持性治疗，以控制感染和减轻症状。
一、抗生素治疗（核心治疗）
1. 初始经验性治疗
第三代头孢菌素（如头孢曲松、头孢噻肟）是首选药物，覆盖大多数肠道革兰阴性杆菌。
碳青霉烯类（如美罗培南、亚胺培南）用于疑似或确认的耐药菌株感染。
2. 针对性治疗
根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素。
氨苄西林/舒巴坦或哌拉西林/他唑巴坦可用于某些敏感菌株。
二、支持性治疗
1. 控制颅内压
甘露醇或高渗盐水用于降低颅内压。
抬高床头和限制液体也有助于控制颅内压。
2. 对症治疗
镇痛药和退热药用于缓解头痛和发热。
抗癫痫药用于预防或治疗癫痫发作。
三、并发症的预防和治疗
脑积水：可能需要脑室引流或分流手术。
败血症：需积极抗生素治疗和血流动力学支持。
四、预后和随访
早期诊断和治疗是改善预后的关键。
定期随访以监测恢复情况和可能的并发症。
