肠道革兰阴性杆菌脑膜炎(参考内科学)
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎应该做哪些检查？
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的检查项目全解析
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的诊断需要结合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础实验室检查
血液检查
全血细胞计数（CBC）：白细胞计数升高
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：炎症指标升高
血培养：检测菌血症
脑脊液检查（腰椎穿刺）
外观：浑浊
细胞计数：白细胞增多，以中性粒细胞为主
生化检查：葡萄糖降低，蛋白质升高
革兰染色和培养：检测病原菌
二、影像学检查
头颅CT或MRI
评估脑水肿、脑积水或脑脓肿
排除其他颅内病变
三、其他检查
PCR检测
快速检测脑脊液中的细菌DNA
血清学检查
检测特定细菌的抗体
四、检查注意事项
腰椎穿刺禁忌症：
颅内压增高征象（如视乳头水肿）
凝血功能障碍
局部感染
抗生素使用前：
应在腰椎穿刺和血培养后进行
随访建议：
治疗后复查脑脊液以评估疗效
重点提示：对于疑似肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的患者，应尽早进行腰椎穿刺和血培养，以明确诊断并指导治疗。
