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病态窦房结综合征(病窦综合征,呆钝窦房结综合征,窦房晕厥,惰性窦房结)

病态窦房结综合征应该做哪些检查?

病态窦房结综合征的检查项目全解析

病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome, SSS)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 静态心电图:检测窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞

    • 动态心电图(Holter):24小时或更长时间的心电监测,捕捉阵发性心律失常

  2. 运动负荷试验

    • 评估窦房结功能对运动的反应

    • 运动后心率不能正常增加提示窦房结功能不全

二、电生理检查

  1. 窦房结恢复时间(SNRT)测定

    • 通过心房起搏后测量窦房结恢复自主节律的时间

    • SNRT>1500ms或校正SNRT>525ms为异常

  2. 窦房传导时间(SACT)测定

    • 评估窦房结与心房之间的传导功能

    • SACT>120ms提示窦房传导阻滞

三、其他相关检查

  1. 心脏超声

    • 评估心脏结构和功能,排除其他心脏病

  2. 血液检查

    • 电解质(钾、钙、镁)

    • 甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)

    • 心肌酶谱(排除心肌炎或心肌梗死)

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 停用可能影响心率的药物(需医生指导)

    • 保持正常作息,避免剧烈运动

  2. 随访建议

    • 确诊患者应定期复查心电图和Holter

    • 有症状患者应考虑植入永久性心脏起搏器

重点提示:对于有晕厥或近似晕厥症状的患者,应高度怀疑病态窦房结综合征,并及时进行相关检查。

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