病态窦房结综合征(病窦综合征,呆钝窦房结综合征,窦房晕厥,惰性窦房结)
病态窦房结综合征应该做哪些检查?
病态窦房结综合征的检查项目全解析
病态窦房结综合征(Sick Sinus Syndrome, SSS)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
心电图(ECG)
静态心电图:检测窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞
动态心电图(Holter):24小时或更长时间的心电监测,捕捉阵发性心律失常
运动负荷试验
评估窦房结功能对运动的反应
运动后心率不能正常增加提示窦房结功能不全
二、电生理检查
窦房结恢复时间(SNRT)测定
通过心房起搏后测量窦房结恢复自主节律的时间
SNRT>1500ms或校正SNRT>525ms为异常
窦房传导时间(SACT)测定
评估窦房结与心房之间的传导功能
SACT>120ms提示窦房传导阻滞
三、其他相关检查
心脏超声
评估心脏结构和功能,排除其他心脏病
血液检查
电解质(钾、钙、镁)
甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)
心肌酶谱(排除心肌炎或心肌梗死)
四、检查注意事项
检查前准备:
停用可能影响心率的药物(需医生指导)
保持正常作息,避免剧烈运动
随访建议:
确诊患者应定期复查心电图和Holter
有症状患者应考虑植入永久性心脏起搏器
重点提示:对于有晕厥或近似晕厥症状的患者,应高度怀疑病态窦房结综合征,并及时进行相关检查。
