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α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病(参考内科学)

α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病是怎么回事?

α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病的病因

α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病是由于SERPINA1基因突变导致α1抗胰蛋白酶(AAT)缺乏,进而引起肝脏和肺部疾病的一种遗传性疾病。


1. 遗传因素

  • SERPINA1基因突变:最常见的突变是Z突变(Glu342Lys)和S突变(Glu264Val),导致AAT在肝细胞内异常积聚。

  • 常染色体共显性遗传:患者需从父母双方各继承一个异常基因才会表现出严重症状。


2. 肝脏病理机制

  • AAT异常积聚:突变的AAT蛋白在肝细胞内质网中积聚,无法正常分泌到血液中。

  • 肝细胞损伤:积聚的AAT蛋白导致肝细胞损伤、炎症和纤维化,最终可能发展为肝硬化。


3. 环境因素

  • 吸烟:吸烟会加速肺部病变,但对肝脏病变的影响尚不明确。

  • 酒精:过量饮酒可能加重肝脏损伤。

  • 感染:病毒性肝炎等感染可能加速肝病进展。


4. 其他因素

  • 年龄:肝病通常在成年后出现症状,但儿童也可能发病。

  • 性别:男性患者肝病进展可能更快。

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