温州市人民医院宫腔镜的适用范围及术前准备

　　（一）【适应症】

　　1. 子宫异常出血。

　　2. 探查原因不明不孕症的宫内因素。

　　3. 定位嵌入的IUD。

　　4. 评估异常HSG和B超的异常宫腔回声和占位性病变

　　5. 对疑有宫腔粘连的月经过少，闭经或宫腔手术后严重痛经患者，进行诊断。

　　6. 疑有生殖器发育异常或子宫畸形。

　　7. 检查习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和宫内原因。

　　（二） 【禁忌症】

　　无绝对禁忌，仅有相对禁忌症，指在检查时应加以注意：

　　1. 盆腔感染

　　2. 多量子宫出血

　　3. 想继续妊娠者

　　4. 近期子宫穿孔

　　5. 固定子宫后倾位

　　6. 宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者

　　7. 巨大宫颈肌瘤

　　8. 患有严重内科疾患，难以耐受膨宫操作

　　9. 生殖道结核，未经抗痨治疗者

　　10. 血液病无后续措施者

　　11. 浸润性宫颈癌

　　（三）术前准备

　　1. 作常规检查，血常规、白带常规、出凝血时间、乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋病抗体。

　　2. 检查时间的选择：除特殊情况外，一般以月经来潮10天内为宜。此时子宫内膜为增生早期，宫腔内病变容易暴露，观察效果满意。对不规则出血的患者在止血后任何时间都可检查。在出血期如有必要检查，应酌情给予抗生素后进行。

　　3.预约：月经来潮第一天到门诊3号楼322室预约。

　　（四）宫腔镜检查后的注意事项

　　1. 检查后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物。

　　2. 宫腔镜检查后保持会阴部清洁，术后禁止性生活两周和洗盆浴，以防感染，因为在此期间宫口尚未闭合紧密，容易使细菌侵入。

　　3. 检查后必要时给抗生素预防感染，并针对原发病进行处理。

　　4. 如果有标本送病理检查，一周后来院取病理检查报告单。

　　5. 一月后月经干净后门诊复查。