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潍坊市中医院居民大病保险

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  1.基本医疗住院统筹费用=(住院总费用—起付标准—先自付部分费用)*统筹支付比例

  2.居民大病报销费用=(起付标准900+个人按比例自负额—1.2万元 )*报销比例。大病保险起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分支付比例为50%;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分支付比例为60%;20万元以上(含20万元)、30万元以下的部分支付比例为70%;30万元以上(含30万元)的部分支付比例为75%;一个医疗年度内,大病保险最高支付限额提高至40万元。

  对建档立卡贫困人口,分段报销比例提高5个百分点,最高支付限额为50万元。

  3.符合居民大病二次报销的直接在医院联网结算。


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