石家庄市中医院重症监护病房接诊病人工作流程

　　1、接到收治病人的电话，确定床位。

　　2、根据病情所需准备各种仪器。 用物准备：整理床单位、电极，吸氧装置、注射用水、吸痰用物、约束带、调试监护仪、准备呼吸机并调节参数。

　　4、病人入室，医生与护士分别位于病床两侧进行交接，检查呼吸机、监护仪的工作状态。

　　5、评估患者病情：观察呼吸、循环、意识、管道、皮肤等。呼唤病人，判断病人神志。判断病人有无自主呼吸，观察自主呼吸频率、节律、动度。观察瞳孔大小及灵敏度、球结膜有无水肿等。协助病人取舒适体位。

　　6、有人工气道者查看导管是否通畅在位，需用呼吸机病人与呼吸机连接并调节参数，不用呼吸机者选择合适的给氧方式。

　　7、连接监测血氧饱和度探头，持续监测SPO2，观察其波形及参数。

　　8、固定胸前电极，接通监护仪，监测心率及心律，调节监护仪参数。 9、动脉测压管、左房测压管、深静脉置管接换能器与监护仪连接并 “校零”。观察动脉血压、左房压、CVP波形。如有临时起搏导线，将导线固定于胸前，必要时接起搏器，调节核对参数，观察心率、心律。

　　10、固定注射泵于输液架上，交接药品的名称、速度和浓度及更换时间。保持各输液管道通畅，标明各管道输入液体名称、药名，调节合适的速度。

　　11、固定各引流管于床旁，做好标识，观察引流量、性质及颜色等。 核实各种管路（气管插管、胃管、十二指肠营养管等）长度/刻度，妥善固定。

　　12、观察伤口敷料是否清洁干燥，有无脱落。检查皮肤情况（皮肤色泽、温度及完整度）。手术后病人病情应与麻醉师/病房医师共同测定、记录各项参数。

　　13、带入的物品（贵重物品）交回家属保管。

　　14、检查医疗文件是否齐全（麻醉记录单、特护记录、各种执行单）。

　　15、记录：护理记录、床头卡、入室登记本、ICU 患者转入交接单、皮肤情况报告表。

　　16、处理医嘱、执行医嘱、采集标本并送检，医嘱处理告知。

　　17、入室宣教。