四川省肿瘤医院分级诊疗介绍

　　一．什么是分级诊疗？

　　分级诊疗是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，常见病、多发病在基层医院治疗，疑难病、危重病在大医院治疗，也就是通常所说的“小病在基层，大病到医院，康复回社区。”

　　二．分级诊疗有哪些好处？

　　通过分级诊疗服务，使常见病、多发病尽可能在基层医疗机构诊治，让患者获得更高的报销比例，减小异地就医成本，极大降低患者医疗费用负担。通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色通道就诊，让转诊后的患者大大缩短在大型医院门诊排队、住院候床的时间。能高效利用有效的优质医疗资源，让大型医院回归诊治“危重疑难病”的职能，更加周到细致地为群众提供相关服务。

　　三．哪些情况可以自主选择首诊医院就诊？

　　专科疾病患者（肿瘤患者可首选我院就诊）

　　急危重症患者

　　需要特殊陪护才能就医的特殊人群

　　（65岁以上老人、0-6岁婴幼儿、重度残疾人等）

　　孕产妇

　　同类疾病需再次入院治疗者

　　四．新农合参保对象如果不规范转诊是否可以报销医疗费用？

　　越级诊治未履行转院手续的原则上不予报销。因急诊越级诊治的患者，须由收治医疗机构出具体急诊病情证明书方可报销。

　　五．四川省新农合报销政策如何？

　　2014年度四川省指导性补偿政策如下：（各地根据实际情况有一定幅度调整）

　　医疗机构级别

　　起付线（元）

　　补偿比例（%）

　　乡镇卫生院

　　100

　　90

　　县级定点医院

　　200

　　82

　　市级定点医院

　　500

　　65

　　省级定点医院

　　700

　　55

　　省外非定点医院

　　1000

　　45

　　六．双向转诊患者住院费用如何报销？

　　因病情需要，由下级新农合定点医院出具转院证明，转入上级定点医院治疗；病情缓解后，经上级新农合定点医院出具转院证明，转入下级定点医院康复。凡转入上级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线仅补差额部分；转入下级新农合定点医院治疗的患者，住院起付线不再另外收取；相应定点医院发生的住院医疗费用按照规定比例分别给予报销。

　　在下级医院诊治患者因病情紧急未能及时办理转院手续的，可先行入院，但报账时须提供转院手续，否则视为自动放弃新农合报销权益，发生的医疗费用不予报销。因急诊（特指病情紧急并抢救住院的患者）越级诊治的患者，须由收治医疗机构出具急诊病情证明书方可报销。

　　七．新农合参保对象可以实行省内异地就医即时结算吗？

　　可以。我院于2014年10月实现省内异地就医即时结算，患者出院时凭转诊证明、参合证、出院证明、患者或代办人身份证（户口簿）在指定窗口办理新农合报销。

　　八．我院分级诊疗绿色通道

　　1. 双向转诊患者——患者在乐山市肿瘤医院、绵阳市肿瘤医院、盐亭县肿瘤医院等已签订了双向转诊的单位首诊后，持转诊单到我院急诊科登记，可直接就诊。

　　2. 其他基层转诊患者——到门诊建就诊卡，在挂号室新农合转诊挂号/取号窗口登记后挂号，到诊断室优先就诊，加号可通过门诊办公室直接安排，保证当日就诊。