济宁市第一人民医院济宁市城镇职工、城乡居民基本医疗保险

　　一、审批流程

　　1.市直：

　　院医保办领取《济宁市基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》一式二份→病案室复印住院病历→主治医师填写表格（初审专家意见由临床科室科主任签字）→携带鉴定材料到医院医保办（医保服务站）复审盖章→材料交于各院区医保办（医保服务站）申请办理。

　　2.市直以外其他县、区：

　　院医保办领取《济宁市基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表》一式二份→病案室复印住院病历→主治医师填写表格→医院医保办盖章→材料交于属地医保局（定点鉴定医院）审批。

　　二、鉴定所需材料：

　　1.门诊慢性病鉴定申请表（一式两份 ）； 2.二级以上医疗机构出具的住院病历（复印件）；  3.诊断证明(住院科室开具）； 4.一张一寸近期免冠照片；5.身份证复印件。

　　三、材料报送地点及时间

　　1.市直：携带相关材料交于医院医保办（医保服务站）申请办理。咨询电话：总院区2253801、东院区6051090/6051375、西院区2316830。

　　2.任城：每月在济宁市第二人民医院申请、鉴定。咨询电话：任城医管中心5660220 、济宁市第二人民医院2653046。

　　3.太白湖新区：每月在济宁市任城中医院申请、鉴定。咨询电话：太白湖新区医管中心6537219、任城中医院7909517。

　　4.高新区：甲类疾病：在所属街道办事处或高新区为民服务中心即时办理；乙类疾病：到所属街道医保服务窗口递交材料（工作日受理），每月10号集中鉴定。咨询电话：高新区医管中心7812333、6539072。

　　5.其他县区门诊慢性病按照属地管理、就近方便的原则，参保人员选择参保所在地一家协议管理医疗机构就医。

　　备注：甲类病种可随时申请鉴定，乙类病种按照各地区鉴定时间鉴定。

　　四、具备转诊资格的区（县）定点医疗机构

　　所属区域具备转诊资格的区（县）定点医疗机构

　　任城区济宁市第二人民医院、济宁市中西医结合医院、区人民医院、区妇幼保健院、济宁市骨伤医院

　　太白湖区济宁市第二人民医院、济宁市中西医结合医院、区人民医院、区妇幼保健院、济宁市骨伤医院、兖矿三院

　　高新区兖州区人民医院、济宁市第二人民医院、济宁市中西医结合医院、区人民医院、区妇幼保健院、济宁市骨伤医院、柳行卫生院、黄屯卫生院、王因卫生院、接庄卫生院

　　邹城市邹城市人民医院、邹城市中医院、妇幼保健计生服务中心、兖矿总院

　　其他县市区县区内二级医院五、济宁市基本医疗保险特殊疾病病种范围

　　一、甲类病种9种，包括：1.恶性肿瘤（包括白血病）；2.尿毒症；3.器官移植；4.血友病（A、B血管性血友病）； 再生障碍性贫血；6.0-17周岁脑瘫、视力、听力、言语、 智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童；7.严重精神障碍（包括 精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相〔情感〕 障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）；8.生长激素缺乏症；9.肺动脉高压。

　　二、乙类病种70种，包括：1.高血压病（3级）；2.冠心病；3. 心肌病；4.慢性心力衰竭；5.心脏瓣膜病；6.非瓣膜性房颤；7.脑出血；8.脑梗塞；9.风湿性心脏病；10.血栓闭塞性脉管炎；11.下肢静脉曲张；12.血管支架术后抗凝治疗;13.瓣膜置换术后；14.肺间质纤维化；15.肺源性心脏病； 16.慢性阻塞性肺疾病（慢性阻塞性肺气肿）；17.支气管哮喘；18.支气管扩张；19.慢性肾炎；20.慢性肾功能衰竭 （失代偿期）；21.肾病综合征；22.前列腺增生；23.糖尿病；24.甲状腺功能亢进；25,永久性甲状腺功能减退；26.系统 性红斑狼疮；27.多发性硬化症；28.强直性脊柱炎；29.真性红细胞增多症；30.原发性血小板增多症;31.恶性贫血;32.特发性骨髓纤维化；33.骨髓增生异常综合征；34.免疫性血小板减少；35.风湿性关节炎；36.类风湿性关节炎；37.股骨头坏死；38.痛风；39.斯蒂尔病；40.干燥症；41. 硬皮病；42.血管炎；43.白塞氏病；44.慢性肝炎；45.慢性乙型病毒性肝炎；46.慢性丙型病毒性肝炎；47.肝硬化；48.溃疡性结肠炎；49.消化性溃疡；50.克罗恩病；51.精神疾病；52.癫痫；53.重症肌无力；54.帕金森综合征；55. 阿尔茨海默症；56.运动神经元病；57.格林巴利综合征;58.颈腰椎病；59.肺结核；60.肺外其他部位结核；61.耐多药结核；62.广泛耐药结核；63.苯丙酮尿症；64.肝豆状核变性；65.半乳糖血症；66.黄斑

　　变性疾病；67.青光眼;68.视神经脊髓炎；69.银屑病；70.慢性盆腔炎及附件炎。