济宁市第一人民医院SPECT/CT常规检查项目及注意事项

　　一、内分泌系统

　　（一）甲状腺静态显像

　　1.检查方法：显像剂为99mTc-高锝酸盐，静注显像剂后15-30min显像,检查前无需特殊准备。

　　2.临床应用：

　　（1）甲状腺结节功能状态的判断;

　　（2）异位甲状腺的诊断;

　　（3）亚甲炎或桥本氏病的诊断;

　　（4）了解颈部包块与甲状腺的关系;

　　（5）了解甲状腺手术后残余组织再生情况;

　　（6）观察甲状腺形态及估算甲状腺重量;

　　（7）结节性或弥漫性甲状腺肿伴甲亢的诊断。

　　（二）甲状旁腺显像

　　1.检查方法：多采用99mTc-MIBI双时相显像法，静注显像剂后20分钟和2小时分别行早期相和延迟相。检查前无需特别准备。

　　2.临床应用：

　　（1）甲状旁腺腺瘤的诊断;

　　（2）甲状旁腺功能亢进和增生的诊断;

　　（3）异位甲状旁腺的诊断。

　　二、骨骼系统

　　（一）全身骨显像

　　1.检查方法：显像剂为99mTc-MDP，静注显像剂后2-6小时行前后位全身骨显像，检查前需准备1000mL水，给显像剂后2小时内喝完。

　　2.临床应用：

　　（1）各种恶性肿瘤的骨转移灶寻找和早期诊断，特别是病理类型为腺癌的肿瘤;

　　（2）放化疗前后骨转移病灶的疗效观察;

　　（3）骨肿瘤的活检定位;

　　（4）病变手术范围的判断及放疗照射视野的选择;

　　（5）全身骨质松疏的诊断;

　　（6）多发性骨髓瘤的辅助诊断;

　　（7）肺性骨病的诊断;

　　（8）多发性骨嗜酸性肉芽肿的诊断;

　　（9）脊柱压缩性骨折的诊断。

　　（二）骨局部断层融合显像

　　1.检查方法：显像剂为99mTc-MDP，静注显像剂后2-6小时后在全身骨显像基础上行骨局部断层融合显像，检查前需准备1000mL水，给显像剂后2小时内喝完。

　　2.临床应用：

　　（1）骨肿瘤的良恶性鉴别;

　　（2）骨股头无菌性坏死的早期诊断;

　　（3）各种原因引起骨坏死的诊断;

　　（4）移植骨术后存活的监测;

　　（5）隐匿性和应力性骨折的诊断;

　　（6）畸形性骨炎（paget病）的诊断;

　　（7）骨假体植入后并发症（松动或感染）的诊断;

　　（8）良恶性骨肿瘤术后的随访;

　　（9）急性骨髓炎的早期诊断。

　　三、心血管系统

　　（一）静息门控心肌灌注断层显像

　　1.检查方法：显像剂为99mTc-MIBI，静注显像剂后0.5小时后吃煎蛋2个和牛奶250ml,1.0-1.5小时行前后位、30-45度左前斜位、70度左前斜位显像。检查当天需空腹。

　　2.临床应用：

　　（1）观察各种心脏病病人的心脏大小和测定左、右室射血分数;

　　（2）观察冠心病病人的左室室壁运动情况，测定局部左室射血分数;

　　（3）室壁瘤的定位与大小评估，对真性和假性室壁瘤的鉴别;

　　（4）缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断。

　　四、消化系统

　　（一）异位胃粘膜显像

　　1.检查方法：显像剂为99mTc-高锝酸盐，检查前需禁食12小时。

　　2.临床应用：

　　（1）Barrett食道的诊断;

　　（2）美克尔憩室的诊断;

　　（3）小肠重复畸形。

　　（二）唾液腺显像

　　1.检查方法：显像剂为99mTc-高锝酸盐，近期行唾液腺X造影者，要间隔2-3周后方能进行唾液腺显像。

　　2.临床应用

　　（1）唾液腺占位性病变的诊断;

　　（2）对淋巴乳头状囊腺瘤（Warthin瘤）的鉴别诊断;

　　（3）各种唾液腺疾病的诊断及功能判断，如干燥综合征、慢性腮腺炎及涎石症等;

　　（4）异位唾液腺的定位;

　　（5）唾液腺内、外肿块的鉴别;

　　（6）唾液腺术后腺体再生及功能判断;

　　（1）唾液腺移植前后功能及成活状态的评价。

　　五、泌尿生殖系统

　　（一）肾动态显像＋肾小球滤过率＋肾图

　　1.检查方法：显像剂为99mTc-DTPA，检查前2天未使用造影剂,检查当天禁止使用利尿剂。

　　2.临床应用

　　（1）检查肾血供障碍，如诊断肾动脉狭窄、肾萎缩;

　　（2）肾内占位性病变的鉴别诊断，依据血流相与功能相的不同表现，区别良、恶性肿瘤和血管瘤;

　　（3）分肾和总肾功能测定，判定肾实质病变时的肾功能变化；了解肾残留功能，为确定是否手术适应证提供参考;

　　（4）尿路梗阻的诊断，用于鉴别诊断肾内或肾外梗阻;

　　（5）肾移植术后的监测;

　　（6）膀胱输尿管尿液返流的判定。

　　六、神经系统

　　（一）脑血流灌注断层显像/CT融合显像

　　1.检查方法：显像剂为99mTc-ECD，视听封闭5分钟后，静注显像剂(25mCi)之后继续视听封闭5分钟后，注药后15分钟后行局部脑断层显像和CT。

　　2.临床应用：

　　（1）短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的诊断;

　　（2）脑梗死的诊断，尤其分水岭区梗死。