医保待遇以及就医流程

　　一、我院承担医疗保险范围：

　　1.吉林省省直职工医疗保险

　　2.吉林省省直离休干部医疗保险

　　3.吉林省省直职工工伤医疗保险

　　4.长春市城镇职工医疗保险（包括一汽集团职工医疗保险）

　　5.长春市城镇居民医疗保险

　　6.长春铁路分局职工医疗保险

　　7.吉林省市、州、县城镇职工、城镇居民医疗保险

　　8.各类商业医疗保险。

　　9.长春外围县城镇、职工医疗保险（包括双阳、农安、榆树、德惠、九台）

　　10.长春市朝阳参合人员医疗保险

　　二、办理门诊、住院就医程序

　　（一）、门诊就医程序

　　1、医保患者持医保卡到门诊挂号就医，医生核对人、卡确系本人后给予诊治，严禁冒名就医。

　　2、处方用药应坚持一般病3日常用量，慢性病或特殊病种7日常用量，行动不便者15日常用量；每方西药不超过5种，中成药不超过2种，中草药不超过6日量4付。

　　3、门诊大病应使用专用程序录费，应用门诊专用处方本 ，仅限于化疗药（包括部分免疫抑制剂及双磷酸盐）和放疗费用，其他用普通程序录费。

　　4、特殊检查、治疗项目、门诊处方超300元需医保办审批，未审批者收款处拒绝录费，药房拒绝投药。

　　5、离休干部诊室专人负责诊疗，专设门诊病历本，并专人保管（限选择我院定点的离休干部）。专设一名护士负责导诊、陪诊，优先诊查。

　　6、选择我院定点的离休干部持卡诊查、开药；非选择我院定点的离休干部卡内有钱的持卡诊查、开药，卡内无钱的告知其回定点医院。

　　7、个人零星参保及城区医保的患者，无门诊待遇，即医保卡内无现金，不能在门诊使用。

　　8 、大中小学校学生意外伤害门诊医疗待遇：中小学校学生年度内发生符合规定的属于意外伤害门诊医疗费，在100元（含100元）以上5000元（含5000元）以下部分，由统筹基金支付80％。

　　（二）住院就医程序

　　患者持医保卡（异地就医卡）、住院卡片到门诊挂号然后到住院处办理住院手续。接诊室护士核对卡、人一致后办理住院手续，同时把医保卡留到住院处专人保存。特殊情况如患者行动不便，本人不能到住院处的，医生需开具证明签字后，办理住院手续。发现冒名住院者，立即扣卡，并报告医保办。

　　三 各类医保待遇标准

　　门诊待遇标准

　　吉林省省直医疗保险门诊待遇标准

　　吉林省省直二级保健对象医疗保险门诊待遇标准

　　长春市医疗保险门诊待遇标准