杭州市第一人民医院腺样体手术术前须知

　　亲爱的病友：

　　在接受腺样体手术之前，先一起了解几个经常会被问起的问题。

　　腺样体的位置到底在哪里？：

　　腺样体位于鼻咽顶壁及后壁的交界的位置，两侧咽隐窝之间。简单点说，就是在鼻子后方，通向喉咙的通道之上。同时也是耳朵与鼻子想通的通道之上。

　　腺样体肿大对人体会有哪些影响？

　　因为腺样体的位置，所以儿童往往因腺样体肥大堵塞后鼻孔而导致鼻塞，堵塞咽鼓管咽口，则会引起耳部的症状。在耳部主要会引起分泌性中耳炎从而导致小朋友耳朵闷，以及听力下降。鼻塞不适还会引起说话时有鼻音。长期鼻涕从鼻腔下流刺激咽喉部粘膜则会引起咽干咽痒不适，反复咳嗽以及支气管炎表现。长期腺样体肥大堵塞气道，小朋友在睡觉时候无法用鼻子呼吸，那么自然得会睡眠时张口呼吸，甚至发出鼾声。长期张口呼吸可导致面部发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。而夜间打鼾，睡眠质量较差则会导致患者晨间多动、注意力难以集中、学习能力下降等。

　　腺样体手术方式有哪些？

　　我科目前腺样体手术主要采取的是全麻鼻内镜直视下等离子射频减容术。它的优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同时最大程度地切除腺样体。此外射频技术还有边手术边止血的功能。

　　手术以后需要注意些什么？

　　术后主要要注意出血情况，要随时将口水吐出，不要咽下。如口水中混有少了血丝，则不必介意，但如持续口吐鲜血则应该喊医生进行检查。出院后如有大口鲜血吐出应及时来院复查。

　　术后用药该怎么用？

　　因为腺样体肥大的病人，大多是因为过敏性鼻炎所引起的，且腺样体手术后会引起鼻塞不适。所以手术后应每日使用鼻灵收缩血管、鼻用激素抗炎治疗、及高渗盐水清理鼻腔。这样可以保持鼻腔的通畅有利于呼吸及恢复。出院后，应继续使用高渗海水喷鼻以清理鼻腔。

　　鼻灵+鼻腔冲洗

　　将头倒挂，每个鼻孔滴3滴鼻灵后平躺1分钟后再起身，十分钟后高渗海水噴鼻（希诺宁，坐位），每侧两喷，每天三次；鼻灵一般不超过一周，高渗海水噴鼻（术前术后）至少要用三到六个月；

　　鼻用激素：

　　每天早晚，高渗海水噴鼻后，鼻用激素（内舒拿或雷诺考特）每个鼻孔两喷，每天2次。人保持直立，左手喷右鼻孔，右手喷左鼻孔。喷药的同时微微向后吸气。

　　术后需要复查么？

　　出院后1周复查1次，如创面恢复良好，则2月后再复查一次。

　　李勇主任曾留学德国、奥地利获医学博士学位，师从耳鼻喉科界著名专家Stammberger教授和Glanz教授，对于鼻内镜手术、喉显微支撑喉镜手术的微创治疗，鼾症手术治疗，变应性鼻炎等疾病的诊治与手术治疗有着丰富的经验和自己独到的理解。

　　祝各位病友早日康复。疾病的痊愈不仅靠医生的诊治，还需要靠各位病友自己努力。让我们共同努力，治疗好腺样体肥大及鼾症。