省直门诊日常申报慢性病病种鉴定流程

　　一、 病种范围

　　1、 恶性肿瘤（放化疗、非放化疗）2、慢性肾功能不全（透析、非透析）3、冠心病（搭桥、支架置入、球囊术后）4、骨髓增生异常综合征5、再生障碍性贫血6、溃疡性结肠炎7、克罗恩病8、甲状腺功能亢进

　　二、申报及鉴定流程

　　（一）申报时病人准备的材料：

　　1、申报病种的病历和检查化验单（加盖病案室复印专用章）

　　2、诊断证明（加盖住院处诊断证明专用章）

　　3、《河南省医疗保障门诊慢性病终审鉴定表》（在科室领取，由医生填写）。

　　以上资料备齐后送至老门诊一楼医保办慢性病管理处，每周四之前递交的资料，参保人员一般一周后可以享受待遇（节假日除外）

　　二、专家鉴定及填写《终审鉴定表》注意事项：

　　1、相关专业鉴定专家（副主任医师及以上职称）参照鉴定标准进行鉴定，符合标准的，可填写《河南省医疗保障门诊慢性病终审鉴定表》。

　　2、《终审鉴定表》“病种名称”一栏，

　　肿瘤要写明是哪个部位的肿瘤，放化疗还是非放化疗；肾功能不全要写明是透析还是非透析；

　　“病情摘要”栏须详细写明参保人所提供病历的医疗机构名称、出院时间、病案号、符合申报病种鉴定标准的相关症状、体征、检查检验结果等内容，

　　鉴定意见栏：专家填写符合鉴定标准并签字确认。

　　注意事项：

　　对于不符合或者达不到鉴定标准的，医生应不予受理，并告知其原因。（如有不符合或未达到标准的，如因专家签字确认，导致患者享受待遇，医保中心将追究其相应责任）

　　以上详细资料已经放到内网，地址是ftp://192.168.120.2（医保办专用文件夹--随时申报慢病所需资料），大家可以自行打印