北大医疗鲁中医院职工长期护理保险相关知识

　　一、资金筹集

　　护理保险资金按照每人每年110元标准筹集，其中，从职工基本医疗保险统筹基金结余中划拨60元，从财政补助和福彩公益金中划拨15元，从个人账户中划拨35元(未建立个人账户的由个人缴纳)。市直参保人由市财政承担财政补助与福彩公益金部分，区县参保人由区县财政承担。筹集标准由市人力资源社会保障部门会同市财政部门根据收支状况适时调整。

　　二、护理补助金标准

　　护理补助金包括医养结合机构护理补助金、社区养老机构护理补助金、居家护理补助金三类。符合享受护理保险待遇的参保人，在医养结合机构、社区养老机构以及居家居住的，每人每月享受护理补助金标准分别为1200元、900元、600元，不足月的每天分别为40元、30元、20元。护理补助金给付方式由参保人和定点护理机构按照双方服务协议约定执行。

　　护理保险资金支付护理服务费用标准，由市人力资源社会保障部门根据护理保险运行情况适时调整。

　　三、申请条件

　　参保人因患病、非因工外伤等原因长年卧床达6个月以上，生活完全不能自理，病情基本稳定，按照《日常生活能力评定量表》评定得分小于60分，且符合以下情形之一的，可申请享受护理补助金。由医疗保险经办机构组织医疗专家评估确定。

　　(一)长期保留气管套管、胆道等外引流管、造瘘管、深静脉置换管等管道(不包括鼻饲管和导尿管)，定期对创面处理的;

　　(二)长期依靠呼吸机维持生命体征;

　　(三)植物人状态;

　　(四)单肢瘫，肌力2级以下(含2级);

　　(五)两肢或三肢瘫，肌力3级以下(含3级) ;

　　(六)双手或双足全肌瘫，肌力2级以下(含2级) ;

　　(七)中度以上(含中度)非肢体瘫的运动障碍;

　　(八)中、重度真性或假性延髓庥痹导致不能自主吞咽或吞咽困难。

　　申请享受护理补助金的资格条件由市人力资源社会保障部门根据护理保险运行情况适时调整，自2019年2月开始实施。。

　　职工长期护理保险政策请咨询：0533- 7877803 (中国太平洋人寿保险有限公司临淄分公