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小儿肝硬化需要做哪些检查?

发布时间:2025-07-09 06:16:21

小儿肝硬化的必要检查项目

1. 基础实验室检查

  • 肝功能:ALT、AST、GGT、总胆红素(直接/间接)、白蛋白、前白蛋白。

  • 凝血功能:PT、APTT、INR(反映肝脏合成功能)。

  • 血常规:血小板减少提示脾功能亢进。

2. 病因筛查检查

  • 感染指标:乙肝两对半、丙肝抗体、CMV-IgM/IgG。

  • 代谢病筛查:α1-抗胰蛋白酶水平、铜蓝蛋白(Wilson病)、尿还原物质(糖原累积症)。

  • 自身抗体:ANA、ASMA、LKM-1(自身免疫性肝炎)。

3. 影像学检查

  • 腹部超声:观察肝脏形态、脾脏大小、门静脉直径(正常儿童<5mm)。

  • CT/MRI:评估肝叶比例失调、侧支循环形成(如胃底静脉曲张)。

  • 弹性成像(FibroScan):无创评估肝纤维化程度。

4. 侵入性检查

  • 肝活检:病理学确诊(需全麻下进行,注意出血风险)。

  • 内镜检查:筛查食管胃底静脉曲张(建议3岁以上患儿)。

5. 其他辅助检查

  • 骨龄评估:慢性肝病常导致生长迟缓。

  • 营养评估:人体成分分析、微量元素检测。

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