急性上颌窦炎诊疗指南

1. 定义

急性上颌窦炎是指上颌窦黏膜的急性炎症，通常由病毒、细菌感染引起，表现为鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感等症状。

2. 诊断标准

• 临床症状：鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感（尤其是弯腰时加重）、嗅觉减退等。

• 体格检查：中鼻道可见脓性分泌物，面部压痛。

• 影像学检查：鼻窦X线或CT显示上颌窦黏膜增厚或液平面。

3. 治疗原则

• 一般治疗：多饮水，休息，避免吸烟和饮酒。

• 药物治疗：

  • 抗生素：首选阿莫西林克拉维酸钾，疗程7-10天。

  • 鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷雾剂，减轻黏膜水肿。

  • 黏液溶解促排剂：如桉柠蒎肠溶软胶囊，促进分泌物排出。

  • 镇痛药：如对乙酰氨基酚或布洛芬，缓解疼痛。

• 手术治疗：对于药物治疗无效或并发症（如眶内或颅内感染）的患者，可考虑鼻内镜手术引流。

4. 随访

治疗后1周复查，评估症状改善情况。若症状未缓解，需进一步检查或调整治疗方案。

5. 预防

• 增强体质，避免感冒。

• 保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。

• 及时治疗过敏性鼻炎等鼻部疾病。