志贺菌病诊疗指南

志贺菌病是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播。以下是诊疗指南的关键点：

1. 临床表现

• 急性腹泻：水样便或黏液脓血便。

• 腹痛：多为痉挛性腹痛。

• 发热：部分患者可有低热或高热。

• 里急后重：排便后仍有便意。

2. 诊断

• 粪便培养：确诊依据，分离出志贺菌。

• 粪便常规：可见白细胞、红细胞。

• PCR检测：快速检测志贺菌核酸。

3. 治疗

• 抗生素治疗：首选氟喹诺酮类（如环丙沙星）、第三代头孢菌素（如头孢曲松）。

• 补液治疗：预防和纠正脱水，口服补液盐或静脉补液。

• 对症治疗：解痉止痛（如颠茄合剂）、止泻（如蒙脱石散）。

4. 预防

• 个人卫生：勤洗手，尤其是饭前便后。

• 食品安全：避免生食，食物充分加热。

• 水源管理：饮用安全水源，避免污染。

志贺菌病多为自限性，但严重病例需及时就医，避免并发症（如溶血性尿毒综合征）。