心肌梗塞的特点

心肌梗塞（Myocardial Infarction, MI）是由于冠状动脉血流急剧减少或中断，导致心肌长时间缺血缺氧而引起的心肌坏死。以下是其主要特点：

1. 症状特点

• 胸痛：典型表现为剧烈、持续的胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂、下颌或背部。

• 伴随症状：出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、焦虑或濒死感。

• 非典型症状：部分患者（如老年人、糖尿病患者）可能仅表现为呼吸困难、乏力或上腹部不适。

2. 心电图（ECG）特点

• ST段抬高型心肌梗塞（STEMI）：ST段明显抬高，随后出现Q波。

• 非ST段抬高型心肌梗塞（NSTEMI）：ST段压低或T波倒置，无Q波形成。

3. 实验室检查特点

• 心肌酶学升高：肌钙蛋白（Troponin）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）显著升高。

• 炎症标志物：C反应蛋白（CRP）和白细胞计数可能升高。

4. 并发症特点

• 心律失常：如室性早搏、室颤等。

• 心力衰竭：由于心肌大面积坏死导致泵功能下降。

• 心源性休克：严重时出现血压下降、器官灌注不足。

5. 治疗特点

• 紧急再灌注治疗：STEMI患者需尽快进行溶栓或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。

• 药物治疗：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（肝素）、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等。

• 康复与二级预防：生活方式调整、控制危险因素（高血压、高血脂、糖尿病等）。

心肌梗塞是一种危及生命的急症，及时识别和治疗对改善预后至关重要。