城乡居民（城镇职工）参保患者住院须知

　　1、参保患者需在24小时内携带身份证、住院证、社保卡（农合本）办理入院、入网登记手续，否则，当次住院费用报销比例降低20%。对需抢救的危、急、重病参保患者，可优先救治，3日内补办住院手续。

　　2、参保患者入院当天，持《参保住院患者身份确认表》、《参保住院患者知情同意书》交予管床医生确认填写。

　　3、参保患者二次住院或转诊转院必须先将上次住院费用结清，方可再次办理住院登记手续，否则，二次住院费用无法报补。

　　4、严禁挂床住院：住院期间，参保患者不能私自离开病房，若一次住院两次查房不在病房，医保基金不予报销。

　　5、需要间歇治疗的癌症放化疗参保住院患者：须经管床医保医师填写《间歇治疗方案申请表》，到医保资料审核办公室盖章，报当地医保中心审批后方可进行间歇治疗，参保职工患者一个治疗周期内只承担一次起付线，参保居民患者年度内只承担一次起付线。

　　6、外伤、中毒等有异议的市区参保职工患者及川汇区、港区、东新区参保居民患者，入院后，及时到我院医保办填写《外伤情况调查表》，待医保经办机构调查审核无异议后，办理入网登记手续，在我院享受直补。其他县区的外伤、中毒等参保患者，出院时按自费结算，回当地医保经办机构审核报补。7、参保住院患者出院审核结算报补时，需提供以下资料：

　　①社保卡或农合本、②户口本、③押金条、④出院证、⑤身份确认表、⑥知情同意书

　　8、凡来我院住院就医的跨区域（本省外市）参保患者，办理住院手续前，需在当地医保经办机构办理转诊手续，出院时可在我院享受即时结报。参保患者因急诊、精神病等原因未及时办理转诊转院相关手续的，应在入院起7个工作日内向参保地医保经办机构备案，办理相关手续。未按规定办理转诊手续的，报销比例降低20%。

　　9、暂不具备即时结算条件的，参保住院患者的医疗费用由本人先行垫付，出院后在规定时间内向参保地医保经办机构提交住院发票（收据联原件、加盖收费专用章）、费用总清单（加盖住院专用章）、病历复印件（加盖病案管理专用章）、诊断证明（加盖医疗专用章）及出院证明（加盖住院专用章）等必要的资料按规定报销。

　　10、医保基金不予支付的范围：故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴、整容整形等造成的；应当由公共卫生负担的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；超出医保报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的均不属于报销范围。

　　11、参保住院患者享受基本医疗保险、大病保险、困难群众补充保险及公务员补助、大额保险“一站式”一单即时结算服务。