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公立医院医药价格改革后医保患者门诊就诊有哪些待遇?

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  一、医保患者门诊西医诊察费(中医辨证论治费)为什么少收了6元?

  公立医院医药价格改革后,对医保患者门诊就医不再收取挂号费,根据医生的职称及类别收取西医诊察费或中医辨证论治费。但是,在挂号收费窗口,我们会发现:收取西医诊察费或中医辨证论治费时,个人医保卡账户支付部分比现规定的价格少收了6元,这是怎么回事?医保患者要知道,这是基本医疗保险统筹基金已为医保患者支付了6元。

  二、职工医保门诊医疗费用有补偿吗?

  有三个补偿类型:

  一是普通疾病门诊医疗费用的补偿。当年度个人医疗帐户资金用完后,再自付500元(城镇低保、特困、重残人员实行0起付线),对起付线以上至2500元的部分,补偿50%。(市直职工医保现场结报,其他医保中心的参保人员年底到医保中心报销)

  二是慢性病门诊医疗费用的补偿。慢性病种包括高血压(Ⅱ、Ⅲ)期、糖尿病、慢性溃疡性结肠炎、结核病、慢性肾脏疾病、甲状腺功能亢进或减退、银屑病、类风湿病、冠心病、肺心病等10种疾病。个人帐户用完后,先自理300元,按在职与退休人员类别,年底到医保中心报销,全年最多可再补偿1000~1500元。

  三是大病门诊医疗费用的补偿。大病病种包括恶性肿瘤、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、精神病、脑血管意外(出血)恢复期、血友病、慢性活动性肝炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森病等11种,个人帐户用完后,在我院所发生的费用按80%补偿。(市直医保:病人如选择定点医院是我院,费用在我院可现场结报;其他医保中心的参保人员年底到医保中心报销)

  三、居民统筹医疗费用怎么补偿?

  主要针对恶性肿瘤(含白血病)、肾功能不全、再生障碍性贫血、脑血管意外、慢性活动性肝炎5种大病,及精神病、肺心病、类风湿3种慢性病,门诊费用200元以上的部分可补偿70%。年底到医保中心报销。


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