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湘南学院附属医院攻略

湘南学院附属医院城乡居民办理缴费参保后,可以享受哪些医疗待遇

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  1、基本医疗保险

  ????(1)居民在定点的乡镇或社区卫生医疗机构、村卫生室发生的普通门诊医疗费用;

  ????(2)符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用;

  ????(3)经审批同意的意外伤害住院医疗费用;

  ????(4)经审批同意的特殊病种门诊医疗或家庭病床医疗费用。

  ????2、大病再保险

  ????(1)保障范围:大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城乡居民基本医疗保险补偿后需个人负担的合规医疗费用(含住院医疗、家庭病床医疗)给予保障。

  ????合规医疗费用是指参保人实际发生的、合理的且符合湖南省城镇职工基本医疗保险“三个”目录管理规定的医疗费用。

  ???(2)城乡居民大病保险起付线:参保城乡居民个人年度累计负担的合规医疗费用超上一年度农村居民人均纯收入。

  ???(3)城乡居民大病患者大病保险比例按超过起付线的合规医疗费用分段制定支付比例:

  ?起付线-30000元(含)支付50%

  ????30000元以上-70000元(含)支付55%

  ????70000元以上-150000元(含)支付60%

  ????150000元以上-300000元(含)支付65%

  ???(4)大病保险封顶线:个人最高额度为300000元。


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