山东第一医科大学第二附属医院参保人员如何办理转诊转院,如何结算费用

　　参保患者应根据病情合理选择就医定点医疗机构。因病情确需转院的，首诊定点医疗机构应按照逐级转诊、先市内后市外、先省内后省外的原则，办理相关转诊转院手续。

　　泰安市内转诊转院的，经参保地医疗保险经办机构同意，可在就医医院直接办理相关手续。

　　转往泰安市外医疗保险定点医疗机构就医的，自转诊转院之日起7个工作日内及时办理转诊转院及登记手续。报参保地医疗保险经办机构备案。

　　对大学生实习、寒暑假期、因病休学等符合规定的不在校期间住院所发生的医疗费用，享受市内三级医院住院医疗待遇。

　　转诊转院或急诊住院，在市外非联网医院发生的费用，患者出院后及时携带住院病历复印件（医院主管科室盖章）、有效报销凭证、费用明细清单、转诊转院备案表等材料到参保地医疗保险 经办机构办理结算。发生的费用，个人先自付8%，并执行三级医院的起付标准，其余部分按本市三级医院就医待遇标准执行。

　　转院到山东省联网医院住院的，参保人员按照参保地有关转诊转院相关规定办理转诊转院手续，并领取《山东省异地就医备案表》，持该备案表按照山东省社保局有关规定到异地就医医院就医，出院结算时个人承担自负部分，其余应由统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算。

　　未办理转诊转院手续的，发生的住院费用个人先自付30%，并执行三级医院的起付标准，其余部分按本市三级医院就医待遇标准执行。

　　未成年人发生无责任人的意外伤害事故，如何结算门、急诊费用？

　　未成年人、在校学生发生的无责任人意外人身伤害事故，其门诊、急诊费用，符合统筹支付范围超出100元以上的部分，统筹基金给予70%的补助，每个医疗年度最高补助10000元；全残或死亡的分别给予一次性补助15000元、20000元。

　　未成年人、在校学生发生的无责任人的人身意外伤害事故，发生的门诊、急诊费用，治疗结束后，由社区（村）或学校出具伤害经过详细说明，经各级医疗保险经办机构调查取证后，15日内 由本人或学校按以下规定到县市区医疗保险经办机构结算报销：

　　（一）需报销门诊、急诊医疗费用的，提供门诊病历、费用清单及相关检查报告单、有效报销凭证等有关材料。

　　（二）需领取一次性补助金的，提供《中华人民共和国残疾人证》（综合1级）原件及复印件。

　　（三）需领取死亡一次性补助金的，提供死亡证明、火化证明及由公安部门出具的销户证明原件及复印件。