青岛大学医学院附属医院胎儿心脏彩超检查介绍及注意事项

　　一、什么是胎儿超声心动图？

　　胎儿心脏彩超检查就是“胎儿超声心动图”检查，是用来评估胎儿的心血管系统的超声检查。产前超声检查已成为妊娠期保健的常规检查内容，常用以确定胎儿的孕周、大小、性别、宫内状况及先天畸形。母体或胎儿的各种异常可能导致胎儿的心血管系统异常，远远超出了常规产前超声检查的范畴。在这些情况下，胎儿超声心动图检查是有必要的。

　　先天性心脏病是人类最常见的先天性疾病。随着先天性畸形诊断率不断提高，人们对胎儿超声心动图检查的需求也越来越多。产前通过超声心动图检查来明确诊断有许多裨益。明确的诊断有利于产前产后的平稳过渡，有利于产后做好立即处理的准备，避免出现血流动力学异常。最近研究提示，经胎儿超声心动图做出产前诊断的患儿产后生理状态和手术预后均有所改善。另外，运用胎儿超声心动图做出准确诊断，还有利于父母获得恰当咨询，有机会了解心脏异常的具体情况。这些知识可以减轻父母的恐惧，改善心理状态, 来面对有生命危险的心血管畸形胎儿的出生。

　　胎儿心脏体积小，而且体位多变，并且可出现各种解剖学和生理学上的复杂畸形，因而进行超声心动图检查并做出诊断需较高的专业技能和知识。常规产前超声检查可以初步筛查胎儿心血管畸形，怀疑或发现心脏异常还需要转诊给有胎儿超声心动图专长的医师进一步详细检查和评估。

　　二、胎儿超声心动图检查的适应症

　　1.母体适应症

　　先天性心脏病家族史

　　代谢性疾病（如糖尿病、苯丙酮尿症）

　　接触致畸原

　　接触前列腺合成酶抑制剂（如布洛芬、水杨酸、吲哚美辛）

　　风疹病毒感染

　　自身免疫性疾病（如系统性斑狼疮、干燥综合症）

　　家族遗传性疾病（Ellisvan Creveld综合征、Marfan综合征，Noonan’s综合征等）

　　试管婴儿

　　2.胎儿适应症

　　产科超声检查异常

　　心外畸形

　　染色体异常

　　心律失常

　　胎儿水肿

　　孕早期胎儿颈项透明层增厚

　　多胎妊娠及可疑双胎输血

　　综合征

　　三、胎儿超声心动图检查的时间

　　18～22孕周是经腹胎儿超声心动图全面检查的最佳时间。

　　30孕周以后，随着胎儿体积：羊水比例的增加，图像的获取更加困难。15～18周也可进行胎儿超声心动图检查，然而做出完整的心血管评估还较困难，需在18～22孕周时复查。

　　四、胎儿心脏彩超检查注意事项

　　先天性心脏病目前是最常见的一种先天性疾病，然而，常规的胎儿超声检查不易发现心血管畸形。规范化系统详尽的胎儿超声心动图检查是针对胎儿心脏的专项检查，能够较为早期、准确地诊断胎儿心脏结构及心律的异常。胎儿心脏超声检查的最佳孕周为22-28周。

　　胎儿位置、胎儿骨骼声影、羊水量以及孕妇肥胖等因素可能对该检查结果造成影响。另外，由于胎儿处于快速发育时期，结构异常没有发展到一定程度时，可能难以被超声所发现。因此，胎儿心脏超声检查结果仅代表检查时胎儿情况，建议定期对胎儿进行检查。

　　胎儿心脏超声检查无需特殊准备。由临床医师开具医嘱单，持医嘱单到同位素楼4楼门诊心脏超声科分诊台预约检查时间，也可致电82911539电话预约检查时间。