济南市中西医结合医院复印、查阅病历须知

　　患者出院结账的7个工作日后，可到病案室窗口复印、查阅所需病历。

　　为保护患者隐私，申请人复印、查阅病历请提供下列证明材料：

　　1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；患者为未成年人（16周岁以下）须同时提供：监护人的有效身份证明、法定关系证明。

　　2、申请人为患者代理人或亲属的，应当提供患者及其代理人（或亲属）的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料或授权委托书（委托书：须写明委托事由，委托人与被委托人签名、时间）。

　　3、申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明，死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料。

　　4、申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明，死亡患者法定继承人及其代理人的有 效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

　　5、公安、司法、人力资源社会保障以及医疗事故技术鉴定部门，应当提供该部门出具的调取病历的法定证明，经办人本人有效身份证明、有效工作证明。

　　6、申请人为保险机构的，应当提供经办人本人有效身份证明、有效工作证明，保险合同复印件及患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应另提供死亡患者法定继承人或其代理人同意的法定证明材料。

　　7、无有效身份证明的，应当提供由辖区派出所出具的贴有本人照片的户籍证明，并在照片上加盖派出所公章。

　　8、复印的病案资料加盖“济南市第五人民医院病案室”骑缝公章。

　　9、复印病历费用按照《关于医疗机构病历资料复印服务收费标准的通知》（鲁价费发平【2016】72号）统 一标准：每张0.5元。

　　办理时限：周一至周五  上午 8:00--12:00   下午 1:30--5:30  （双休日、节假日除外）

　　病案室咨询电话：87197139