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济南市中西医结合医院三级甲等

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济南市中西医结合医院关于职工基本医保门诊管理工作的通知

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  为进一步简化办事手续,我局将对门诊就医管理工作做部分调整,请做好相关工作调整及参保人解释工作。具体内容如下:

  一、无卡就医自动生效(无卡状态时)

  1、自2018年6月29日起,参保人因社保卡丢失或换发新卡原因处于无卡状态时,医保结算系统自动开通无卡就医功能。参保人无需打电话到我处申请开通职工医保门规和门统无卡就医功能。

  2、无卡状态时,参保人凭居民身份证在定点医疗机构无卡结算。参保人新社保卡启用后,无卡就医功能自动失效。请各医疗机构做好无卡就医时身份证查验及相关政策解释工作。

  3、医保结算系统将于6月28日晚进行升级,请各医疗机构按照地纬公司升级通知做好相关操作,避免影响参保人无卡就医。

  二、不再制发纸质《门规医疗证》

  1、自2018年7月1日起,《门规医疗证》不再做为门规患者就医必要凭证,门规备案信息可通过医保结算系统下载和查询。除参保人申请外,我处原则上不再制发新《门规医疗证》。

  2、请各医疗机构做好门规备案信息查询和就医引导工作。

  3、下一步,我局将开通手机APP、自助查询机打印等渠道为参保人提供门规备案信息查询。

  三、部分门规病种经住院确诊后可由医院直接鉴定

  我局拟将部分门规病种鉴定下放到部分医院直接办理。相关事项另行通知。


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