海口市人民医院新型农村合作医疗报销规定

　　一、封顶线：15万/年

　　二、起付线：800元/年

　　三、报销比例

　　（一）普通疾病

　　1、海口市、保亭县：60%；

　　2、其他市县

　　（1）转诊：60%；

　　（2）非转诊：55%。

　　（二）意外受伤

　　1、非他人因素导致：50%

　　2、无法判定责任人或责任认定后责任人无能力赔偿：40%

　　注：

　　1、正常分娩定额报销500元；

　　2、意外受伤报销必须提供“意外受伤审批表”。

　　四、报销规定

　　（一）药品

　　1、甲类

　　（1）非进口：全额纳入报销

　　（2）进口：自费

　　2、乙类

　　（1）非进口：没有限制条件的纳入报销；有限制条件的须满足限制条件才能纳入报销

　　（2）进口：自费

　　3、丙类：自费

　　（二）诊疗项目

　　1、床位费：30元/天纳入报销，超出部分自费。

　　2、甲类：

　　（1）符合报销项目：全额纳入报销

　　（2）不符合报销项目：自费

　　3、乙类

　　（1）符合报销项目：先自付10%，剩下部分进入报销。

　　（2）不符合报销项目：自费

　　4、丙类：自费

　　（三）材料

　　1、甲、乙类

　　（1）单价500元~1000元，先自付10%，剩下部分纳入报销；

　　（2）单价1001元~5000元，先自付15%，剩下部分纳入报销；

　　（3）单价5001元~10000元，先自付20%，剩下部分纳入报销；

　　（4）单价10001元~20000元，先自付25%，剩下部分纳入报销；

　　（5）单价20001元~30000元，先自付30%，剩下部分纳入报销；

　　（5）单价30000元以上，30000元以上部分自付，30000元以下部分参照（5）报销。

　　2、丙类：自费