中耳气压伤的定义与发生机制

中耳气压伤（Barotrauma） 是指由于外界气压急剧变化，导致中耳腔内压力与外界不平衡，引起的中耳组织损伤。常见于飞行、潜水等活动中，尤其是当咽鼓管功能不良时更易发生。

中耳气压伤是如何发生的？

中耳气压伤的发生主要与咽鼓管功能障碍有关，当外界气压变化（如飞机起降、潜水上升或下潜）时，咽鼓管无法及时调节中耳内外压力差，导致中耳腔内压力不平衡，进而引起组织损伤。

1. 气压变化

• 飞行：飞机起降时，外界气压快速变化，若咽鼓管不能及时开放调节压力，易导致中耳气压伤。

• 潜水：潜水时水压随深度增加而增大，上升或下潜速度过快，咽鼓管调节不及，易引发气压伤。

2. 咽鼓管功能障碍

• 常见原因：感冒、鼻窦炎、过敏等导致咽鼓管肿胀或阻塞。

• 其他因素：先天性咽鼓管狭窄、鼻咽部肿瘤等。

中耳气压伤的典型症状

• 耳痛：轻至重度疼痛，随气压变化加重。

• 听力下降：感觉耳闷或听力减退。

• 耳鸣：可能出现嗡嗡声或其他异常声响。

• 眩晕：严重时可伴有眩晕或平衡障碍。

• 耳出血：极严重情况下可能出现鼓膜破裂、耳出血。

诊断方法

1. 耳镜检查：观察鼓膜是否充血、内陷或破裂。

2. 听力测试：评估听力损失程度。

3. 鼻咽部检查：排查咽鼓管阻塞的原因。

治疗原则

如何预防中耳气压伤？

• 飞行或潜水前：避免感冒或鼻塞，必要时使用鼻减充血剂。

• 飞行中：嚼口香糖、做吞咽动作或捏鼻鼓气（Valsalva动作）以开放咽鼓管。

• 潜水时：控制上升或下潜速度，避免过快。

关键点

• 中耳气压伤重在预防，尤其是咽鼓管功能不良者。

• 若出现耳痛、听力下降等症状，应及时就医。

• 严重气压伤可能导致永久性听力损失，需及时治疗。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！