三度房室传导阻滞的定义与发生机制

三度房室传导阻滞（Third-degree atrioventricular block） 是指心房和心室之间的电信号传导完全中断，导致心房和心室各自独立跳动的一种严重心律失常。这种情况下，心室的跳动通常由心室内的起搏点控制，心率较慢，无法满足身体的需要。

三度房室传导阻滞是如何发生的？

三度房室传导阻滞的发生主要与心脏传导系统的损伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 先天性三度房室传导阻滞

• 常见人群：新生儿或儿童。

• 原因：

  • 母亲在怀孕期间患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），导致胎儿心脏传导系统受损。

2. 获得性三度房室传导阻滞

• 常见人群：成年人，尤其是老年人。

• 原因：

  • 冠心病导致的心脏传导系统缺血。

  • 心肌炎或心肌病引起的心脏传导系统炎症或纤维化。

  • 心脏手术或导管消融术后的并发症。

三度房室传导阻滞的典型症状

• 晕厥或近乎晕厥：由于心室率过慢，导致脑供血不足。

• 乏力：全身器官供血不足。

• 心悸：感觉到心跳不规则。

• 严重表现：心源性猝死。

诊断方法

1. 心电图（ECG）：显示心房和心室活动完全分离，心房率通常快于心室率。

2. Holter监测：24小时动态心电图记录，捕捉间歇性阻滞。

3. 心脏超声：评估心脏结构和功能。

治疗原则

如何预防三度房室传导阻滞？

• 控制心血管危险因素：如高血压、糖尿病、高脂血症。

• 避免心脏毒性药物。

• 定期体检，尤其是心电图检查。

关键点

• 三度房室传导阻滞是一种严重的心律失常，需要及时治疗。

• 起搏器植入是主要的治疗方法。

• 预防心血管疾病有助于降低发病风险。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！