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肠间脓肿的特点

发布时间:2025-09-16

肠间脓肿是腹腔内脓肿的一种类型,通常由肠道穿孔、炎症性疾病(如克罗恩病)或手术后并发症引起,脓肿位于肠管之间。以下是其关键特点:

1. 病因和病理

  • 常见原因:肠道穿孔(如阑尾炎、憩室炎)、炎症性肠病(如克罗恩病)、腹部手术或创伤后感染。

  • 病理机制:细菌感染导致局部脓液积聚,被肠管和网膜包裹形成脓肿。

2. 临床表现

  • 症状:腹痛(通常为持续性或绞痛)、发热、恶心、呕吐、食欲减退,可能伴有腹泻或便秘。

  • 体征:腹部压痛、可触及包块(如果脓肿较大)、肠鸣音减弱或消失,严重时可出现全身中毒症状如寒战、心动过速。

3. 诊断方法

  • 影像学检查:CT扫描是首选,可显示脓肿位置、大小和周围结构;超声也可用于初步评估。

  • 实验室检查:血常规显示白细胞计数升高、C反应蛋白(CRP)增高,提示感染。

  • 其他:必要时进行穿刺引流以确认病原体。

4. 治疗和预后

  • 保守治疗:对于小脓肿,可使用抗生素(覆盖厌氧菌和需氧菌)和支持治疗,但需密切监测。

  • 介入治疗:经皮穿刺引流是常见方法,可缓解症状并避免手术。

  • 手术治疗:如果引流无效或脓肿复杂,可能需要手术清创和引流。

  • 预后:早期诊断和治疗预后较好,但延误可能导致败血症、肠梗阻等并发症。复发风险取决于 underlying 病因(如克罗恩病)。

肠间脓肿需个体化处理,建议在消化内科或普外科专科医生指导下进行综合评估和治疗。

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