肠道病毒Cox A16型手足口病诊疗指南

肠道病毒Cox A16型是手足口病（HFMD）的主要病原体之一，常见于儿童，尤其是5岁以下幼儿。以下是诊疗指南的关键内容：

1. 临床表现

• 典型症状：发热、口腔黏膜疱疹或溃疡（常见于舌、颊黏膜、牙龈），手足部皮疹（斑丘疹或疱疹，不痒）。

• 其他症状：可能伴有食欲不振、乏力、轻微呼吸道症状。

• 重症预警：持续高热（>39°C）、呕吐、惊厥、呼吸急促、心率增快等，提示可能进展为脑膜炎、脑炎或心肌炎。

2. 诊断

• 临床诊断：基于典型症状和体征，无需实验室确认。

• 实验室检查：咽拭子、粪便或疱疹液PCR检测可确诊病毒类型；血常规可能显示白细胞正常或轻度升高。

3. 治疗

• 一般治疗：居家隔离，休息，多饮水，进食软质易消化食物；对症处理发热（使用对乙酰氨基酚或布洛芬）。

• 口腔护理：使用生理盐水漱口或局部应用止痛凝胶缓解口腔疼痛。

• 重症治疗：若出现重症迹象，立即住院，给予支持治疗（如静脉补液、抗惊厥药物、呼吸支持），必要时使用免疫球蛋白或抗病毒药物（但Cox A16无特效抗病毒药）。

4. 预防与控制

• 个人卫生：勤洗手，避免接触患者分泌物；消毒污染物品。

• 隔离：患者应隔离至症状消失后至少1周。

• 疫苗：目前无针对Cox A16的疫苗，但EV-A71疫苗可预防相关重症。

大多数病例为自限性，预后良好，1-2周内康复。密切监测重症风险，及时就医是关键。