肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的慢性肉芽肿性疾病，常见于回盲部，具有以下特点：

1. 临床表现

• 腹痛：多为右下腹隐痛或绞痛，与进食相关。

• 腹泻与便秘交替：常见症状，可能伴有黏液便或血便。

• 腹部肿块：可触及，尤其在回盲部，由增厚的肠壁或淋巴结肿大引起。

• 全身症状：如低热、盗汗、乏力、体重减轻等结核中毒症状。

• 并发症：肠梗阻、肠穿孔、瘘管形成等。

2. 诊断要点

• 影像学检查：X线钡餐造影显示“跳跃征”或肠腔狭窄；CT可评估肠壁增厚和淋巴结肿大。

• 内镜检查：结肠镜可见溃疡、息肉样病变或狭窄，活检可发现干酪样肉芽肿或抗酸杆菌。

• 实验室检查：结核菌素试验（TST）或干扰素-γ释放试验（IGRA）阳性；粪便或组织培养可检出结核杆菌。

• 鉴别诊断：需与克罗恩病、结肠癌等区分。

3. 治疗与预后

• 抗结核治疗：标准方案为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药，疗程通常6-9个月。

• 支持治疗：营养支持、对症处理并发症。

• 手术干预：适用于并发症如梗阻或穿孔。

• 预后：早期诊断和治疗预后良好，多数患者可治愈；延误治疗可能导致慢性并发症。

肠结核的诊断和治疗需结合临床、影像和病理证据，建议在感染科或消化科专科医生指导下进行。