肠癌的治疗方式多样，取决于癌症分期、肿瘤位置、患者整体健康状况以及分子特征。以下是主要治疗手段的概述：

1. 手术切除

手术是早期肠癌（如I-III期）的主要治疗方法，旨在完全移除肿瘤。常见术式包括：

• 结肠切除术：切除受影响的结肠部分，可能伴随淋巴结清扫。

• 直肠切除术：对于直肠癌，可能采用低位前切除术或腹会阴联合切除术，以保留肛门功能或造口。

• 微创手术：如腹腔镜或机器人辅助手术，可减少恢复时间。

2. 放射治疗

放疗常用于直肠癌或局部晚期病例，以缩小肿瘤或杀灭残留癌细胞：

• 新辅助放疗：手术前使用，提高切除率和保肛机会。

• 辅助放疗：手术后使用，降低复发风险。

• 姑息放疗：用于缓解晚期症状，如疼痛或出血。

3. 化学治疗

化疗用于晚期或转移性肠癌，或作为辅助治疗：

• 辅助化疗：手术后使用，减少复发，常用方案包括FOLFOX或CAPEOX。

• 姑息化疗：控制晚期疾病进展，改善生活质量。

• 联合治疗：常与靶向药物或免疫治疗结合。

4. 靶向治疗

针对特定基因突变或生物标志物，提高治疗效果：

• 抗EGFR药物（如西妥昔单抗）：用于RAS野生型肿瘤。

• 抗VEGF药物（如贝伐珠单抗）：抑制血管生成，常用于转移性肠癌。

• 其他靶点：如BRAF抑制剂用于BRAF V600E突变患者。

5. 免疫治疗

适用于微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌：

• PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）：可诱导持久缓解，尤其 in 晚期病例。

6. 局部和姑息治疗

对于无法治愈的病例， focus on 症状管理：

• 介入治疗：如射频消融或栓塞，用于肝转移等。

• 支持性护理：包括营养支持、疼痛管理和心理辅导。

肠癌治疗需个体化，建议通过多学科团队（MDT）评估，制定综合方案。早期诊断和治疗可显著改善预后。