肠瘘患者的饮食管理至关重要，需根据瘘的类型、位置、输出量、患者营养状况以及医疗团队的建议进行个体化调整。以下是关键饮食建议：

1. 基本原则

• 营养支持：目标是维持或改善营养状态，减少瘘口输出，促进愈合。

• 避免刺激：减少高纤维、高脂肪、辛辣或产气食物，以降低肠道负担和瘘口分泌物。

• 水分和电解质平衡：监测脱水风险，必要时通过口服补液或静脉输液补充。

2. 具体饮食建议

• 低渣饮食：选择易消化、低纤维食物，如白米饭、白面包、煮熟的去皮蔬菜、瘦肉、鸡蛋和豆腐。

• 高蛋白摄入：增加蛋白质来源，如鸡肉、鱼肉、乳清蛋白粉，以支持组织修复和免疫 function。

• 限制脂肪：避免油炸食品和高脂乳制品，以减少胆汁和胰液分泌，从而降低瘘口输出。

• 少量多餐：进食小份、频繁的餐食，有助于减轻肠道压力并改善营养吸收。

• 补充维生素和矿物质：由于吸收可能受损，考虑补充维生素B12、铁、钙等，最好在医生指导下进行。

3. 特殊情况处理

• 高输出瘘：可能需要肠外营养（PN）或肠内营养（EN）通过鼻饲或胃造口，以 bypass 瘘口并确保 adequate nutrition。

• 监测和调整：定期评估体重、瘘口输出量和血液指标，及时调整饮食计划。

4. 预后和注意事项

肠瘘的饮食管理是综合治疗的一部分，约50-70%的病例可通过保守治疗（包括营养支持）实现自发闭合。建议在营养师和医疗团队的指导下制定个性化方案，避免自行 drastic changes。