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肠瘘的常见类型

发布时间:2025-09-15

肠瘘是指肠道与其他器官、体腔或皮肤之间形成的异常通道,常见类型包括:

1. 按解剖位置分类

  • 肠外瘘:肠道与皮肤相通,如术后肠瘘,常见于腹部手术并发症。

  • 肠内瘘:肠道与其他内脏器官相通,如肠-膀胱瘘、肠-阴道瘘,多见于炎症性肠病或肿瘤。

2. 按瘘管输出量分类

  • 高输出瘘:每日瘘液输出量超过500毫升,常见于近端小肠瘘,易导致脱水、电解质紊乱。

  • 低输出瘘:每日瘘液输出量少于200毫升,多见于远端小肠或结肠瘘,管理相对容易。

3. 按病因分类

  • 术后瘘:最常见,由于手术损伤、吻合口漏或感染引起。

  • 病理性瘘:由疾病如克罗恩病、憩室炎、肿瘤或放射性肠炎导致。

  • 创伤性瘘:因腹部外伤或医源性损伤形成。

4. 其他分类

  • 简单瘘:瘘管短、直,无脓肿或远端梗阻。

  • 复杂瘘:瘘管长、有分支,伴随脓肿、感染或肠梗阻,治疗难度大。

肠瘘的类型影响治疗策略和预后,需通过影像学(如CT、瘘管造影)和临床评估确诊,并由多学科团队制定个体化治疗方案,包括营养支持、控制感染和可能的手术干预。

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