肝胆管结石的治疗方式取决于结石的大小、位置、数量、是否引起并发症（如感染、梗阻）以及患者的整体健康状况。以下是主要的治疗手段：

1. 保守治疗

• 药物治疗：使用抗生素控制感染，或药物如熊去氧胆酸（UDCA）帮助溶解胆固醇结石，但效果有限。

• 饮食调整：低脂饮食、增加水分摄入，以预防结石形成或减轻症状。

2. 内镜治疗

• ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：通过内镜取出结石或放置支架引流，适用于胆总管结石。

• 胆道镜：在手术中或经皮穿刺使用，直接观察并取出结石。

3. 手术治疗

• 胆囊切除术：如果结石位于胆囊，腹腔镜胆囊切除术是常见选择。

• 胆管探查术：开放或腹腔镜手术，直接切开胆管取出结石。

• 肝部分切除术：对于肝内胆管结石反复发作或导致肝段萎缩，可能需要切除受累肝段。

• 胆肠吻合术：重建胆汁引流通道，用于复杂或复发性结石。

4. 其他治疗

• 体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于某些类型的结石，但较少用于胆管结石。

• 经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）：临时引流胆汁，缓解梗阻，为后续治疗做准备。

5. 预后和注意事项

治疗选择需个体化，早期干预可预防严重并发症如胆管炎、肝硬化或胆管癌。建议在肝胆外科专科医生指导下进行多学科评估。