肝结核是一种由结核分枝杆菌引起的肝脏感染性疾病，治疗和管理需谨慎。以下是关键注意事项：

1. 诊断与监测

• 及时确诊：通过影像学（如CT、超声）、实验室检查（如结核菌素试验、γ-干扰素释放试验）和肝活检确认，避免误诊为其他肝病。

• 定期复查：治疗期间需监测肝功能、影像学变化和结核菌活动，以评估疗效和调整方案。

2. 治疗注意事项

• 规范抗结核治疗：遵循标准方案（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合使用），全程足量服药，避免自行停药或减量以防耐药。

• 肝功能保护：抗结核药物可能引起肝损伤，需定期检查肝功能，必要时使用保肝药物或调整治疗方案。

• 并发症管理：如出现肝脓肿、腹水等并发症，需结合外科引流或对症治疗。

3. 生活与饮食

• 营养支持：高蛋白、高维生素饮食，增强免疫力，促进恢复。

• 休息与活动：急性期需卧床休息，缓解后可适度活动，避免劳累。

• 隔离预防：肝结核通常不具强传染性，但若合并肺结核，需采取呼吸道隔离措施。

4. 预后与随访

• 预后良好：早期规范治疗下，多数患者可治愈，但需完成全程治疗以防复发。

• 长期随访：治疗后定期随访至少1-2年，监测复发迹象和肝功能恢复。

肝结核的治疗需在专业医生指导下进行，强调个体化管理和多学科协作。如有症状加重或新发不适，立即就医。