肝炎后肝硬化是由慢性肝炎（如乙型、丙型肝炎）长期发展而来的一种肝脏疾病，其特点包括肝细胞广泛坏死、纤维组织增生和假小叶形成，导致肝功能减退和门静脉高压。以下是关键特点分析：

1. 病因与病理

• 病因：主要由病毒性肝炎（如HBV、HCV）、酒精性肝炎或自身免疫性肝炎引起，病毒性肝炎是最常见原因。

• 病理变化：肝脏结构破坏，出现纤维化、再生结节和假小叶，最终导致肝脏硬化和功能丧失。

2. 临床特点

• 症状：早期可能无症状或仅有乏力、食欲不振；晚期出现黄疸、腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血等。

• 体征：肝掌、蜘蛛痣、脾肿大、腹水征阳性等。

• 并发症：包括门静脉高压、上消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、肝细胞癌（HCC）风险增加。

3. 诊断与评估

• 实验室检查：肝功能异常（如ALT、AST升高，白蛋白降低，凝血时间延长），病毒标志物检测（如HBsAg、HCV RNA）。

• 影像学：超声、CT或MRI显示肝脏形态不规则、结节状，脾肿大，腹水。

• 肝活检：金标准，可确认肝硬化程度和病因。

4. 治疗与管理

• 病因治疗：抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦）可延缓进展，减少并发症。

• 对症支持：利尿剂治疗腹水，β-blockers预防出血，营养支持，避免肝毒性药物。

• 并发症处理：内镜下治疗静脉曲张，抗生素治疗感染，肝移植是终末期唯一治愈手段。

5. 预后

预后取决于肝硬化程度、病因控制情况和并发症。早期诊断和干预可改善生存率，5年生存率从代偿期的80%以上降至失代偿期的20-50%。建议定期随访和多学科管理。