全身性念珠菌病的定义与发生机制

全身性念珠菌病（Systemic Candidiasis） 是由念珠菌属（主要是白色念珠菌）引起的全身性感染，可影响血液（念珠菌血症）和内脏器官（如心脏、肾脏、肝脏、大脑等）。这种感染通常发生在免疫系统受损的个体中，属于机会性感染。

全身性念珠菌病是如何发生的？

全身性念珠菌病的发生与多种因素有关，主要包括：

1. 免疫系统受损

• 常见人群：HIV/AIDS患者、癌症化疗患者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者。

• 原因：免疫系统功能下降，无法有效控制念珠菌的生长和扩散。

2. 长期使用广谱抗生素

• 机制：抗生素杀灭了正常菌群，破坏了微生物平衡，使得念珠菌过度生长。

3. 侵入性医疗操作

• 原因：如中心静脉导管、导尿管等的使用，可能成为念珠菌进入血液的途径。

4. 其他高危因素

• 糖尿病控制不佳、长期住院、重症监护病房（ICU）患者等。

全身性念珠菌病的典型症状

• 发热：对抗生素治疗无效的持续性发热。

• 寒战：伴随高热的寒战。

• 器官特异性症状：如心内膜炎（心脏杂音）、脑膜炎（头痛、意识障碍）、眼内炎（视力模糊）等。

诊断方法

1. 血液培养：确诊念珠菌血症的金标准，但阳性率不高。

2. 影像学检查：如超声、CT、MRI等，用于检测内脏器官的感染。

3. 血清学检测：如β-D-葡聚糖检测（BDG）、甘露聚糖抗原检测等。

治疗原则

如何预防全身性念珠菌病？

• 控制高危因素：如合理使用抗生素、严格控制血糖等。

• 加强医院感染控制：如严格无菌操作、及时移除不必要的导管等。