兔热病的诊断需要结合临床症状、流行病学史和实验室检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 突发高热：体温可达39-40°C。

   • 皮肤溃疡：接触部位可能出现溃疡。

   • 淋巴结肿大：局部淋巴结可能肿大、疼痛。

2. 流行病学史

   • 近期接触过野生动物，尤其是兔子和啮齿类动物。

   • 有昆虫叮咬史，或参与过高危活动（如园艺、狩猎）。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液检测

   • 检测特异性抗体，通常在发病后1-2周可检出。

2. 细菌培养

   • 从溃疡、淋巴结或血液中培养出土拉弗朗西斯菌。

   • 需在生物安全级别3（BSL-3）实验室进行。

3. 分子检测

   • PCR技术检测细菌DNA，快速且敏感。

其他辅助检查

1. 影像学检查

   • 胸部X线或CT，用于评估肺部受累情况（如肺炎型兔热病）。

2. 淋巴结活检

   • 在疑难病例中，可能需要进行淋巴结活检。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似兔热病（高热+接触史）→ 血液检测（抗体检测）→ 细菌培养/PCR（确诊）。

2. 疑难病例 → 淋巴结活检或影像学检查。

注意事项

• 早期诊断对治疗和预后至关重要。

• 实验室操作需在适当生物安全条件下进行，防止感染扩散。

通过上述检查，兔热病的诊断准确率可显著提高。若有疑似症状，应及时就医并告知医生相关接触史。