先天性髋关节脱位的定义与发生机制

先天性髋关节脱位（Developmental Dysplasia of the Hip, DDH） 是一种在出生时或出生后不久出现的髋关节发育异常，表现为股骨头与髋臼之间的不正常关系，可能导致髋关节部分或完全脱位。这种状况如果不及时治疗，可能会影响孩子的行走能力和髋关节的正常发育。

先天性髋关节脱位是如何发生的？

先天性髋关节脱位的发生与多种因素有关，包括遗传、机械因素和激素影响等。以下是主要的病因和风险因素：

1. 遗传因素

• 家族中有先天性髋关节脱位病史的孩子患病风险较高。

2. 机械因素

• 子宫内胎位异常，如臀位，增加了髋关节脱位的风险。

• 出生时或出生后的包裹方式不当，如过度包裹或使用襁褓，限制了髋关节的正常活动。

3. 激素因素

• 母体在怀孕期间分泌的激素，如松弛素，可能影响胎儿髋关节的稳定性。

先天性髋关节脱位的典型症状

• 腿部不对称：患侧腿看起来比健侧短。

• 皮肤皱褶不对称：患侧大腿或臀部的皮肤皱褶数量或位置与健侧不同。

• 活动受限：患侧髋关节活动范围受限，特别是在外展时。

• “弹响”感：在移动患侧髋关节时可能感到或听到“弹响”。

诊断方法

1. 体格检查：包括Ortolani试验和Barlow试验，用于检测髋关节的稳定性。

2. 超声检查：对于6个月以下的婴儿，超声是首选的影像学检查方法。

3. X线检查：对于6个月以上的儿童，X线可以提供更详细的髋关节结构信息。

治疗原则

如何预防先天性髋关节脱位？

• 正确的包裹方式：避免过度包裹或使用限制髋关节活动的襁褓。

• 定期筛查：对于高风险婴儿，如臀位出生或有家族史的，应进行早期筛查。

关键点

• 早期诊断和治疗对预防长期并发症至关重要。

• 如果发现孩子有疑似症状，应尽早咨询医生。