先天性肠闭锁与狭窄的定义与发生机制

先天性肠闭锁与狭窄 是指在胎儿发育过程中，肠道某一部分未能正常形成通畅的管腔，导致出生后肠道完全阻塞（闭锁）或部分阻塞（狭窄）的先天性畸形。这种状况通常在新生儿期即表现出症状，需要及时诊断和治疗以避免严重的并发症。

先天性肠闭锁与狭窄是如何发生的？

先天性肠闭锁与狭窄的发生主要与胚胎发育过程中的异常有关，具体机制包括：

1. 血管发育异常

• 在胎儿发育的早期，肠道的血液供应可能因某种原因（如血管梗塞）中断，导致该段肠管坏死、吸收，最终形成闭锁或狭窄。

2. 肠管再通障碍

• 在胚胎发育的第5-10周，肠管会经历一个实心期，之后需要重新形成管腔。如果这一过程受阻，可能导致肠闭锁或狭窄。

3. 遗传因素

• 某些遗传综合征（如Down综合征）与先天性肠闭锁与狭窄的发生率增加有关。

先天性肠闭锁与狭窄的典型症状

• 呕吐：通常在出生后24-48小时内出现，呕吐物可能含有胆汁。

• 腹胀：腹部明显膨胀，尤其是闭锁部位以上的肠段。

• 排便异常：新生儿可能无法排出胎便或仅有少量排出。

诊断方法

1. 腹部X线：可见肠管扩张和气液平面。

2. 超声检查：有助于评估肠管的形态和血流情况。

3. 对比剂造影：通过肛门或胃管注入对比剂，可以明确闭锁或狭窄的位置。

治疗原则

如何预防先天性肠闭锁与狭窄？

• 目前尚无明确的预防措施，但孕期保持良好的健康状况和避免接触有害物质可能有助于降低风险。