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什么是儿童糖尿病?它有哪些类型?

发布时间:2025-06-29

儿童糖尿病的定义与类型

儿童糖尿病是指在儿童期发生的糖尿病,主要特征是血糖水平异常升高。根据病因和发病机制,儿童糖尿病主要分为以下几种类型:


1. 1型糖尿病(T1DM)

  • 病因:自身免疫反应破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏。

  • 发病年龄:多见于儿童和青少年,但也可在任何年龄发病。

  • 症状:多饮、多尿、多食、体重下降(“三多一少”),可能伴有酮症酸中毒。

2. 2型糖尿病(T2DM)

  • 病因:胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足,与肥胖、遗传因素密切相关。

  • 发病年龄:传统上认为是成人病,但随着儿童肥胖率上升,儿童发病率逐年增加。

  • 症状:可能无症状或症状轻微,部分患儿有黑棘皮病(皮肤色素沉着)。

3. 单基因糖尿病(MODY)

  • 病因:单基因突变导致β细胞功能异常,属于特殊类型的糖尿病。

  • 发病年龄:通常在25岁之前发病,有家族遗传史。

  • 症状:临床表现多样,可能类似1型或2型糖尿病。

4. 新生儿糖尿病

  • 病因:基因突变导致,出生后6个月内发病。

  • 症状:包括生长发育迟缓、脱水、高血糖等。


诊断方法

  1. 血糖检测:空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L。

  2. 糖化血红蛋白(HbA1c):≥6.5%。

  3. 抗体检测:用于区分1型和2型糖尿病(如GADA、IA-2A等)。

  4. 基因检测:怀疑单基因糖尿病时进行。


治疗原则

类型治疗方法
1型糖尿病终身胰岛素治疗,结合饮食和运动管理。
2型糖尿病生活方式干预(饮食、运动),必要时口服降糖药或胰岛素。
单基因糖尿病部分类型可用磺脲类药物治疗,替代胰岛素。
新生儿糖尿病根据基因检测结果选择治疗方案。

预防措施

  • 1型糖尿病:目前无法预防,但早期诊断和治疗可减少并发症。

  • 2型糖尿病:控制体重,健康饮食,规律运动。

若有疑似症状,尽早就医,避免延误治疗!

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